その分け方で、いいのか。
好酸球で選ばずに、3割減った。

1.【前週比+68.3%】インフル第37週、全国5.54 — 沖縄は16.61で注意報レベル超え

連休前の9月18日、厚生労働省が第37週（9/7〜13）の全国集計を公表しました。

都道府県別（定点当たり）：

• 全国平均の5.54だけを見ていると、実態を見誤ります。
• 沖縄は16.61で、すでに注意報の基準（10人）を超えています。関東も軒並み9人台で、注意報のラインが目前です。
• 9/18号でお伝えした東京都の集計9.53人は、厚労省の全国集計の東京の値と一致しました。同じ週の同じ数字です。
• 連休で人が動いたあとの数字は、明日9月25日（金）公表の第38週に出ます。連休の影響が最初に見える回になります。
• 一般の方へ：全国では、去年の同じ時期の7.6倍の患者さんが報告されています。1週間で報告数が1.7倍近くに増えました。
• 連休明けのいまは、症状が出る人が増えるタイミングです。熱やだるさがあるときは、無理に出勤・登校しないでください。

2.【コロナも増えている】第37週は2.37 — 連休明けに備えておきたいこと

同じ9月18日に公表された新型コロナの第37週は、全国の定点当たり 2.37（前週1.71）でした。インフルエンザとコロナが、同時に増えています。

連休明けに確認しておきたいこと：

• 発熱の鑑別に、両方を同時に置く時期に入りました。
• インフルエンザは前週比+68.3%、コロナも1.71から2.37へ。どちらも増えているので、検査キットの在庫は両方を見ておく必要があります。
• ワクチンが届く前の最後の数週間です。10月の着荷が予定どおりかどうかは、来週には見えてきます。
• 一般の方へ：インフルエンザもコロナも増えています。連休明けで体調を崩しやすい時期でもあります。
• 高齢のご家族がいる方は、自分が持ち込まないことを意識してください。手洗いと、具合が悪いときに会わないこと。この2つだけで、かなり変わります。

1.【今日の主題】好酸球で患者を選ばずに、COPDの増悪が約3割減った — トゾラキマブ

吸入の標準治療を続けていても増悪を繰り返すCOPDの患者さんに、IL-33を阻害する抗体 トゾラキマブ を上乗せした、同じ設計の第3相試験2本の結果です（OBERON・TITANIA／NEJM 2026年9月8日オンライン版）。

ここが要点です：COPDに対する既存の生物学的製剤は、血中の好酸球が多い患者さんに絞って効果が示されてきました。この試験には、好酸球数による参加条件がありません。

結果（中等度・重度の増悪、年あたりの回数）：

• 2本の試験で、同じ方向の結果が出ました。率比は0.66〜0.71で、増悪が約3割減ったことになります。
• いちばん大きいのは、好酸球数で患者を選ばなかったことです。これまで「効く人を見分ける目印」とされてきた分け方を使わずに、全体でも効果が出ました。
• 有害事象は、プラセボと大きく変わりません。OBERONではむしろ トゾラキマブ 群のほうが少なくなっています（70.4%対77.2%）。
• ただし、主要評価項目は「元喫煙者」に設定されています。現喫煙者を含む全体集団は副次評価です。この順番は、結果を読むときに押さえておくべき点です。
• 増悪が「ゼロになる」わけではありません。1.90回が1.34回になった、という水準です。
• ※資金はアストラゼネカ。52週間の試験で、それ以降の効果と安全性はこれからです。
• 一般の方へ：COPD（たばこなどが原因で息が苦しくなる病気）で、急に悪化する回数を減らす注射薬の報告です。これまでは血液検査の値で「効きそうな人」を選んでいましたが、選ばなくても効果が出ました。

2. 「閉塞していない」肥大型心筋症にも効いた — ただし効果の大きさは控えめ

肥大型心筋症（HCM）のうち、左室からの出口が狭くなっていない「非閉塞性」の患者さんに、心筋ミオシン阻害薬アフィカムテンを使った第3相試験です（ACACIA-HCM／NEJM 2026年8月28日オンライン版）。

背景：この種の薬は「閉塞性」の患者さんで効果が示されてきました。非閉塞性には、確立した薬物療法がありません。

結果：

• 「閉塞性か、非閉塞性か」という分け方を越えて、効果が示されたことに意味があります。非閉塞性には、これまで確立した薬がありませんでした。
• ただし、効果の大きさは控えめです。生活の質の差は3.0点。プラセボ群も8.4点上がっているので、上乗せ分はその3分の1ほどです。
• そして代償があります。心臓の収縮力を抑える薬なので、左室駆出率が50%未満まで下がった人が10.5%（プラセボは0.8%）。可逆的とされていますが、用量調整と心エコーでの追跡が前提の薬です。
• 「効いた」と「使いやすい」は別です。この差をどう受け止めるかは、患者さんの症状の重さによって変わります。
• ※資金はサイトキネティクス。
• 一般の方へ：心臓の筋肉が厚くなる病気のうち、これまで有効な薬がなかったタイプに、効果が確かめられた報告です。ただし効果の幅は大きくなく、心臓の動きが弱まる副作用の管理が必要です。

1.【連休前】日銀が31年ぶりの水準へ利上げ — なのに円は安くなった

9月18日、日銀が政策金利を1.25%程度へ引き上げました。

同じ日の朝に出た、8月の全国CPI：

• 利上げしたのに、円は安くなりました。理由の一つは反対が2票あったことです。市場は「思ったよりタカ派ではない」と受け取りました。
• 「利上げ＝円高」という分け方が、そのままでは効かない場面です。日米の金利差が十分に縮まらないと見られている限り、円安は続きやすい。
• 物価は+1.7%と鈍っているのに、利上げをしました。日銀が見ているのは足元の数字だけではない、ということです。原油高と円安による、これからの物価の上振れを警戒しています。
• 変動金利で借りている方は、返済額の見直し時期を確認してください。短期金利に連動する住宅ローンや診療所の借入は、これで影響が及びます。
• ※相場は日々変動します。本レポートは今後の値動きを断定するものではありません。

2. 連休中の海外 — ダウは下げ、ナスダックは最高値、円は158円台へ

東京が休んでいた3日間も、海外の市場は動いていました。

• ここでも、指数によって方向が逆でした。ダウは下げ、ナスダックは最高値。「アメリカの株が上がった／下がった」という一言では、何も言っていないことになります。
• 円安は連休中も進みました。9月17日に156円台だったドル円は、158円40銭まで来ています。日銀が利上げした週に、円はむしろ安くなった計算です。
• 今日は連休明けの初日です。東京市場は、日銀の利上げ後・さらに進んだ円安・海外のまちまちな動きを、まとめて織り込むことになります。
• 先週からお伝えしてきたとおり、こういう日にこそ、決めておいたとおりに過ごすのがいちばんです。連休中に動かなかった方は、それで正解でした。
• ※見通しは各社の予想であり、実際の値動きを保証するものではありません。特定の売買を推奨するものではありません。