やりすぎも、やらなさすぎも。
AIは「念のため」の検査を4割で勧めた。

1. 夜10時以降のスマホが多い夜ほど、寝つきが約1時間遅く、睡眠は20分短い — 米国の中高生425人を機器で測定（JAMA Pediatr）

スマートフォンと睡眠の関係を、自己申告ではなく、スマホの利用記録と腕時計型の機器（Fitbit）で測った米国の研究です。14〜15歳前後の425人、7,591晩分のデータで、自分のいつもの夜より、夜10時以降にスマホを多く使った夜は、睡眠が平均20分短く、寝つきが約65分遅くなっていました。JAMA Pediatricsに10月19日掲載。

結果（同じ人の中での比較）：

• 「同じ子の、いつもより使った夜」と比べているので、性格や家庭環境の違いによる見かけの関連を減らした分析です。
• 遅くまで使うほど、寝つきの遅れと睡眠の短縮が大きくなる傾向（夜8時から深夜0時まで、時刻が遅いほど大きい）も示されています。
• 限界：観察研究で、スマホが原因と断定はできません（眠れない夜にスマホを触る、という逆の向きもありえます）。Android利用者に限られ、Fitbitの睡眠測定には誤差があります。
• 一般の方へ：夜10時を過ぎてスマホを使う時間が長い夜ほど、子どもの睡眠は短くなっていました。
• 寝る前のスマホの時間を家族で決めてみるのは、すぐにできる工夫です。大人にも当てはまるかもしれません。

2. 米国でB型肝炎ワクチンの「出生時接種」を見直すと、子どもの慢性感染は19〜83%増える — 試算（Ann Intern Med）

米国では、子どものB型肝炎ワクチンについて、すべての新生児に出生時に打つ方針を見直す変更が提案されています。その変更が実際に行われた場合の影響を、数理モデルで試算した研究です。出生時接種を生後2か月に遅らせると、2026年生まれの子どもの慢性B型肝炎は19%、親と医師が相談して決める方式にすると83%増えると見込まれました。Annals of Internal Medicineに10月20日掲載。

- 20年後にB型肝炎にかかりうる（免疫がない）人は、従来の23.2万人に対し、延期で47.4万人、相談方式で180.6万人と試算されています。

- 母親の感染率が高い、接種率が低いといった厳しい条件では、慢性感染はそれぞれ1,700人、2,192人まで増えるとしています。

• 「やらない」ほうに変える判断にも、数えられる代償があります。
• 出生時接種は、母親の検査をすり抜けた感染や、家庭内での感染から赤ちゃんを守る「安全網」の役割をしています。人数としては数百人規模でも、慢性感染は一生続く病気です。
• 限界：数理モデルの試算で、接種率などの仮定に左右されます。米国の制度の話で、日本の予防接種の制度とは異なります。
• 一般の方へ：アメリカで赤ちゃんのB型肝炎ワクチンの打ち方を変えると、将来B型肝炎になる子どもが増えるという試算が出ました。日本の予防接種のスケジュールについては、かかりつけの小児科医に確認してください。

1.【今日の主題】AIは「やらなくてよい検査」を勧めるか — 6つのAIに4,050回聞くと、やりすぎは2つの場面に集中（Ann Intern Med）

米国の「Choosing Wisely（賢い選択）」は、やりすぎになりやすい検査や治療を、学会が具体的に挙げた取り組みです。その推奨15項目をもとに、医師の立場から相談する225の場面（控えるのが適切な場面10、行うのが適切な場面5を各項目に用意）を作り、OpenAI・Anthropic・Googleの6つのAIに3回ずつ答えさせました（合計4,050回、2026年2〜3月）。やりすぎを勧めた割合は全体で5.4%でしたが、2つの場面に集中していました。Annals of Internal Medicineに10月20日掲載。

結果：

• AIの「やりすぎ」は全体では少なめでも、特定の場面では4割を超えていました。
• 甲状腺の小さな偶発結節や、低リスクの人の心電図は、人間の医師でもやりすぎになりやすいと言われてきた場面です。AIが、そうした現場の傾向をそのまま映している可能性があります。
• 一方、必要な治療を控えすぎることはまれ（0.6%）でした。AIの答えは「やらない」より「やる」側に寄りやすいと言えます。
• 限界：1回の質問で追加の質問をしない、ベンチマークでの評価です。実際の診療での使い方とは異なり、判定もAIが行い医師が確認する形でした。一般の人が直接使う場合に当てはまるかは分かりません。
• 一般の方へ：AIに体の相談をすると、必要のない検査を勧められることがある、という研究です。検査には、時間や費用、さらに「見つけなくてよいもの」を見つけてしまう負担もあります。AIの答えは参考にとどめ、検査を受けるかどうかは医師と相談してください。

2. 大きな腹部手術で、心拍出量を一人ひとりの目標に合わせる管理は合併症を減らさず — 欧州12施設・約1,100人の無作為化試験PELICAN（JAMA）

高リスクの患者さんが受ける大きな腹部手術で、手術中の循環管理を「その人の手術前の安静時の心係数（心拍出量）」を目標に細かく合わせる方法と、通常の管理を比べた試験です。手術後7日間の合併症（急性腎障害・心筋障害・重い感染症・心停止・死亡）は、44.3%対46.9%で差がありませんでした。JAMAに10月19日掲載。

結果：

• より細かく、より個別に合わせる管理が、必ずしも結果を良くするとは限りません。
• 「その人に合わせた目標」は理屈の上では魅力的ですが、手間と処置が増えるぶん、効果が上回らなければやりすぎになります。今回、合併症はほぼ同じでした。
• 限界：予定手術の高リスク患者に限られます。緊急手術や別の目標設定での効果は分かりません。
• 一般の方へ：大きなおなかの手術で、心臓の働きを一人ひとりに合わせて細かく管理しても、手術後の合併症は減りませんでした。

1.【答え合わせ】日経平均は841円安の64,075円で続落 — 2日で1,249円安

10月20日（火）の日経平均は841円28銭安の64,075円42銭で続落しました。前日の米国でナスダックは上げましたが、AI投資をめぐる懸念が根強く、半導体・AI関連株が売り直されました。韓国株の大幅安も重荷になりました。

- 週明けの2日間で1,248円87銭下げています（当サイトで計算）。フィスコの集計では、20日はソフトバンクグループ1銘柄で約235円押し下げました。

米国（10/19・月曜）：ダウは36.38ドル安の51,966.03ドル、ナスダックは290.85ポイント高の26,430.88でした（10/20号では数字を使わず、「ダウ小幅高・ナスダック1%超高で推移」とお伝えしていました。ダウは終盤に小幅安で終えています）。

米国（10/20・火曜）：取引時間中、ダウは400〜600ドル高前後で推移していました。終値は今朝の時点で2社で確認できていないため、数字は使いません。

• 10/20号の「心配した下げは、その日のうちに半分以上戻りました」の翌日に、また841円下げています。1日の戻りだけで、流れが変わったとは言えません。
• AI関連企業への「投資のやりすぎ」への心配が、いまの相場の中心にあります。
• ※相場は日々変動します。本レポートは今後の値動きを断定するものではありません。
• 一般の方へ：日本の株価は、AI関連の会社への心配から、また下がりました。

- ⚠️ 数字の扱い：10/19の米国の終値は、株探の記事の数字が、すでに確認済みの10/16の終値（52,002.41ドル・26,140.03）からの前日比とも一致することを確かめて使っています。

2. 好決算でも株価は下がる — GMは予想超えで5%安、ネットフリックスは最高益で時間外6%安

米国の決算発表が本格化しました。GM（ゼネラル・モーターズ）は7〜9月期の1株利益・売上高とも予想を上回り、200億ドル規模の自社株買いも発表しましたが、通期の見通しが物足りないとして、株価は取引開始直後に5%あまり下げました。ネットフリックスも営業利益が前年同期比37%増で3四半期連続の過去最高でしたが、時間外取引で6%下落しています。

米経済指標：9月の住宅着工件数は年率122.1万戸で、予想（130.5万戸）を下回りました。

• 市場が見ているのは、過去3か月の成績より、これからの見通しです。好決算の見出しと株価の反応が逆になるのは、珍しいことではありません。
• GMは、EVや自動運転への過度な投資を抑え、得意な事業に集中する方針を示しています。投資の「やりすぎ」を避ける判断が、いまの相場の関心事と重なります。
• 今日は日本の9月の貿易収支、23日（金）は9月の全国CPIとインフル・コロナ第42週です。
• ※相場は日々変動します。本レポートは今後の値動きを断定するものではありません。
• 一般の方へ：アメリカの有名企業が良い決算を出しても、株価は下がりました。市場は、これから先の見通しを見ています。