時間がたって、見えてくること。
若い頃の血管の石灰化は、30年後の差になった。

1.【答え合わせ】インフルエンザ第42週は9.08に下がった — ただし祝日を含む週。コロナは0.89（厚生労働省）

10月23日に公表された第42週（10/12〜10/18）のインフルエンザの全国の定点当たり報告数は9.08で、第41週の12.81から下がりました。それでも昨年の同じ時期（3.26）の約2.8倍です。ただ、この週は10月12日（月・スポーツの日）を含みます。連休を含んだ第39週も一度下がり、翌週に戻っていました。新型コロナは0.89で、昨年の同じ時期（2.57）の約3分の1です。

• 下がったのは、流行の山を越えたからか、祝日で受診が減ったからか、この1週だけでは見分けられません。
• 第38週の8.48が、連休を含む第39週に7.17へ下がり、第40週には11.35に戻ったという前例があります。今回の下がり幅（約3割）は、そのときより大きくなっています。
• 都道府県別の最多は沖縄の19.68で、3週続けて下がっています。次に埼玉の15.39です。
• 次の第43週（10/19〜10/25、祝日なし）は10月30日（金）公表予定です（今回のPDFに明記）。祝日のない週で9前後より下がっていれば、流行が峠を越えつつあると考えやすくなります。
• 一般の方へ：インフルエンザの報告は先週減りましたが、祝日があった週なので、まだ安心はできません。昨年の同じ時期の約3倍です。手洗いと、体調が悪いときに無理をしないことを続けてください。

2.【答え合わせ】メラノーマの個別化mRNAワクチン、再発または死亡のリスクを42%低下 — ただし最初の半年は差がなかった（メルク・モデルナ発表）

10/23号でお伝えした「試験結果の流出疑い」の件で、メルクとモデルナが正式に詳しい結果を発表しました。手術で取り切った、再発リスクの高いメラノーマ（ステージIIB〜IV）の人に、患者さんごとの腫瘍の遺伝子変異に合わせて作るmRNAワクチン「インティスメラン」をキイトルーダ（ペムブロリズマブ）に上乗せした第3相試験（INTerpath-001）です。再発または死亡のリスクは、キイトルーダ単独に比べて42%低下しました。欧州臨床腫瘍学会（ESMO 2026）で発表される結果で、NEJMへの掲載も決まっているとしています。

結果：

- 全生存（亡くなるまでの期間）は、まだ判断できる段階ではありません。多かった副作用は、発熱（52.2%）、注射部位の痛み（51.0%）、だるさ（38.5%）でした。

• ワクチンが免疫をつくるまでには時間がかかり、効果は最初の半年を過ぎてから現れていました。
• 「最初の半年で差がない」ことだけを見ていたら、効かない治療と判断していたかもしれません。
• 10/22に流出したとされた「42%低下」という数字は、正式な発表と一致していました。それでも当サイトは、正式な発表を確かめるまで数字を使わない方針をとりました。
• 限界：企業の発表で、論文はまだ出ていません。開発中の治療で、両社は規制当局と協議中としています。追跡は約2年で、全生存はまだ分かりません。
• 一般の方へ：手術のあとのメラノーマ（皮膚がんの一種）で、患者さんごとに作るワクチンを加えると、再発が減ったという発表です。まだ開発中の治療です。

1.【今日の主題】30〜45歳で冠動脈の石灰化が多い人は、約30年で心臓病による死亡が約3.7倍 — 米国の約1.3万人（JAMA Cardiol）

CTで心臓の血管（冠動脈）の石灰化を測る「冠動脈石灰化スコア（CACスコア）」は、動脈硬化の進み具合を表します。30〜45歳で検査を受けた米国の約1.3万人を、中央値22.6年追跡した研究です。同年代の人の中で上位10%を超えるほど石灰化が多い人は、石灰化がまったくない人に比べ、全死亡が1.87倍、心血管病による死亡が2.60倍、冠動脈の病気による死亡が3.71倍でした。JAMA Cardiologyに10月23日掲載。

結果（上位10%超 vs 石灰化なし、年齢・性別・従来の危険因子で調整）：

• 若いうちの「症状のない石灰化」は、30年かけてはっきりした差になって現れていました。
• 血圧やコレステロールなどの従来の危険因子で調整しても、差は残っています。著者らは、この人たちには予防の治療を強める根拠になりうるとしています。
• 若い人は10年先のリスクを計算すると低く出やすく、予防が後回しになりがちです。時間軸を30年に延ばすと、見え方が変わります。
• 限界：医師が必要と判断して検査を受けた人の集まりで、男性が多く、一般の人を代表していません。米国のデータで、検査後の治療の内容は分かりません。若い人に一律にCTを勧める根拠にはなりません。
• 一般の方へ：30〜40代で心臓の血管に石灰化が多く見つかった人は、その後30年で心臓の病気で亡くなる危険が高い、という研究です。若いうちからの血圧やコレステロールの管理、禁煙が、何十年も先に効いてきます。

2. SGLT2阻害薬でヘモグロビンは平均0.60g/dL上がる — 85試験・約7万人のメタ解析。ただし臨床的な意味はまだ不明（JAMA）

糖尿病・心不全・慢性腎臓病の治療に使われるSGLT2阻害薬で、ヘモグロビンやヘマトクリットが上がることが知られていました。その大きさを、二重盲検の無作為化試験85本・約7万人分をまとめて調べた研究です。ヘモグロビンは対照群に比べて0.60g/dL、ヘマトクリットは2.36%高くなっていました。造血を促すホルモン（エリスロポエチン）も増えていました。JAMAに10月24日掲載。

結果（対照群との差）：

• SGLT2阻害薬を始めた人の検査値で、ヘモグロビンが少し上がるのは「よくあること」と言えそうです。
• 腎性貧血の評価や、多血の判断のときに、薬の影響を頭に置いておく材料になります。トランスフェリン飽和度が下がっていた点から、鉄の使われ方が変わっている可能性もあります。
• 著者らは、この変化が心臓や腎臓を守る効果とどう関係するのか、臨床的な意味はまだ分からないとしています。
• 限界：試験期間は中央値24週と短く、長く使ったときの変化は分かりません。
• 一般の方へ：糖尿病や心不全などで使うSGLT2阻害薬という飲み薬で、血液検査のヘモグロビンが少し上がることが確かめられました。検査値が気になるときは、自己判断で薬をやめず、主治医に相談してください。

1.【答え合わせ】日経平均は214円安の62,693円で続落、週間で2,631円安 — 米国はダウが652ドル安、原油は103ドル台

10月23日（金）の日経平均は214円68銭安の62,693円16銭で続落しました。朝方には1,400円を超えて下げ、取引時間中に約3か月ぶりに6万2,000円を割り込む場面もありましたが、午後にAI・半導体関連株が買い戻され、下げ幅を縮めました。

- 週間では2,631円13銭の下げで、2週続けて大きく下げました（当サイトで計算）。

米国（10/23・金曜）：ダウは652.82ドル安の52,215.16ドルで4日ぶりに大きく反落、ナスダックは53.52ポイント安の25,955.34でした。米国とイランをめぐる緊張で原油の先物（WTI）は3.80ドル高の103.27ドルまで上がり、インフレが続くことへの心配が強まりました。

• 10/22号から「1日の動きだけで、流れが変わったとは言えません」とお伝えしてきました。2週間で見ると、日経平均は6,300円あまり下げています（10/9の終値から当サイトで計算）。
• AIへの投資の心配に加えて、原油高という別の重しが出てきました。原油高は、物価にも金利にも響きます。
• ※相場は日々変動します。本レポートは今後の値動きを断定するものではありません。
• 一般の方へ：日本の株価は、先週1週間で2,600円あまり下がりました。アメリカでは原油の値上がりが心配されています。

- ⚠️ 数字の扱い：フィスコの記事は見出しが「653.52ドル安」となっていますが、本文は652.82ドル安で、株探の2本の記事と一致しています。本文の数字を使っています。

2.【今週の焦点】28日深夜にFOMC、30日に日銀 — 米巨大テックの決算も集中

今週は、日米の金融政策と、AIへの投資を続ける巨大IT企業の決算が重なります。先週の相場を揺らした「AIへの投資は報われるのか」という問いに、決算が答えを出し始める週です。

• 先週金曜の9月の全国CPI（生鮮食品を除く）は+2.1%、エネルギーも除くと+2.4%と伸びが強まっていました（10/23号）。日銀がこれをどう受け止めるかが、30日の焦点です。
• 変動金利の住宅ローンをお持ちの方は、30日の結果を受けて、返済額がどう変わりうるかを確かめておくと安心です。
• 29日のイーライリリー、メルク、30日のアッヴィ、アストラゼネカと、製薬大手の決算も続きます。メルクは、今日お伝えしたメラノーマのワクチンを開発している会社です。
• ※相場は日々変動します。本レポートは今後の値動きを断定するものではありません。
• 一般の方へ：今週は、アメリカと日本の中央銀行が、金利をどうするか決める週です。住宅ローンや預金の金利にも関わります。